“嗯,我爸爸之前几天🄋一直在田里忙活,本来家里也不缺钱,村里的田也卖得差不多了,但是家里还是有几亩口粮田的,我爸爸闲不住,更是不想看着田地荒芜,就想种点儿水稻,之前在忙着插秧呢!怎么,陈医生,我爸爸的病跟他下地干活有关吗?”
陈俊点头道:“有关!下过地就对了!他这种情况,与钩端螺旋体病的症状比较像,这种病比较罕🐲🃵🜊见,当然,我现在也只是有这个方向,还需要进一步检查排查!”
“那🛶♔医生您赶紧安排!”老张的儿子急死了!那什么钩端螺旋体病听都没听过,也不知道到底是个啥病。
不过,现在陈俊在忙着安排检🗬查,他倒不好继续缠着🅣🈛⚪陈俊问。
老张就被收治住院了,陈俊给老张安排了物理降温退热以及挂水补液维持水电解质平衡,另外,给予⛬🝟🌘地西泮、氢化可的松治疗,由于有黄疸出血,又给予护肝、解毒、止血治疗。由于肾衰竭情况🐡不是很严重,所以陈俊没有安排血液透析,而是采用药物调理,纠正高钾血症,纠正代谢性酸中毒等等。同时,吩咐护士密切关注老张的情况。
终于,两天后报告出来了。陈俊给老张做的是病原宏基因组高通量测序(mNGS),这时候检测结果提示钩端☑⚑螺旋体!
“真凶”浮出水面,果然如陈俊所料!
不仅老张和其家人佩服,医院里的不少医生和护士也都惊叹。毕竟,这么罕见的病,陈俊怎么就能🐲🃵🜊第一时间,那么快地就锁定在这个疾病上呢?真是一个令人疑惑的问题。
既然找到了病因,那就简单了。对症治疗而已!就怕找不对病因,瞎折腾,然后折腾来折腾去折腾不⛬🝟🌘好,反而🆩💒耽搁了病情🄸。
主要采用药物治疗,针对病原、症状以及之后的后发症治疗。由于老张的病情较为严重,所以陈俊选用的是头孢噻肟钠静脉注射🆃,疗程需要七天。其余的🁲对症治疗,之前已经在做,这时候就根据病情来调整。
很快,在陈俊的一系列操作下,老张的病情一天比一天好转,老张的😀家人们也放心了。老张的儿子这才有🄵🁹找了个机会,来向陈俊仔细询问他父亲的疾病。
其实,陈俊🀾本来也是要给他们进行科普的,只是🇵🜷之前一直在忙,既然对方问了,陈俊就娓娓而谈,张口即来,再一次展现自己渊博的知识。
陈俊告诉他🀾们,钩端螺旋体病,简称钩体病,又称作细螺旋体病,是一种人畜共患的自然疫源性传染病。家畜中除猪易感染之外,牛、犬和马的带菌率和发病率也很高。临床上的症状多种多样,多以黄疸,血红蛋白尿,出血性素质,皮肤和黏膜水肿、坏死,⛂🗨🞊以及流产等为主征,该病在我国以长江流域及其🈔♫以南各省份多发。
该病的传染源主📧🝒要为野鼠和猪。钩体病传播方式为直接接触传播,人因直接或间接与带菌动物的尿污染的水体接触,钩端螺旋体通过人体表面破损的皮肤和黏膜进入血循环,引起菌血症和中毒血症。
该病的潜伏期为2-28天,一般为10天左右。早期会表现为“🙫🍙重感冒样”症状,病人出现畏寒、发热、头痛、乏力、眼结膜充血、浅表淋巴结肿大🏂🗏、全身肌肉酸痛等⛣🜌🀰症状,此阶段也极易被误诊为流行性感冒。
一般来说,家住乡村,饲养家畜的🌣🀶🁓朋友们要谨慎预防钩体病的风险,专业规范处理牲畜的尿液,加强对饲养场所及排泄物的管理。在饲养时一定要做好防🁲护措♹施,戴上手套、口罩等;此外,大力开展灭鼠也是防止传染的关键。
水稻收割、抗洪抢险等其他危险职业人员也应做好防护,因为钩端螺旋体可分布于水稻田中,因此如果下地农活一定不可光脚,另外,割水稻前一👦定要放干稻田里的水,因为钩体适合生活在潮湿的环境中。必要时要提前接种钩体疫苗。
这个病,类似感冒,易漏诊,而且病情进展较快,如不及时救治,危及生命🞺🙋。如果有鼠类或洪涝灾害地区接触史等,出现发热、头痛、乏力等症状者,应及时到正规医院就诊排查,以免耽搁病情。
……
蒋芸和老公心灰气冷地坐在医院走廊🀟的椅子上。
“老公,我不想治🌑了,🄋咱们🚒💸🖦放弃吧!”蒋芸面色苍白,十分疲惫。她今年才三十六岁,年纪轻轻,但是很不幸,九年前,查出来肿瘤。
她清楚地记得,那是一个阴云密布🌣🀶🁓的下午,电闪雷鸣,白昼恍若黑夜,然后,她突发🟓🜮🅞急性腹痛,于是冒着大雨去了当地医院进行腹部B超检查,除了发现肾结石💿🗫,还意外发现腹部存在一个肿块,最终在H市一家省级三甲医院被确诊为后腹膜肿瘤并接受手术。然而,好景不长,3年后,肿瘤又复发了,她不得不再次接受了手术。
在前年一次常规复查中,又一次发现,发现肿瘤🇵🜷特么地又复发了!早在那时候,她就想放弃,多年的疾病,频繁的检查,各种手术,吃药,巨额的开销,早已让她处于崩溃🌧边缘,蒋芸变得越来越消极🛧🞯🗭,抗拒治疗。
不过,好在她老公很🎛👶🍘爱她,并没有🌣🀶🁓放弃她,反复给她做思想工作,反复安慰开导她,甚🄱🁙至,一边借钱一边给她看病。
这些年,他们过得很不容易,两人辗转多个一线城市,多家知名大医院,但是,没有医院敢收治,本来,魔都有一家医院已经收治入院,准备给她进行手术了,可是,临做手术前一天,医生打了退堂鼓,说是风险太大,建议手术取消。