中药里面的四气五味、君臣佐使👝,还有什么十八反十八畏,等等,博大精深,自己乱配药酒出事的医案屡见不鲜,不过,这名🚮急诊科主任并不懂中医,但不妨碍他判断是乌头碱⛩🝇🉃中毒。
乌头碱中毒会出🐝现“交感风暴”,导致恶性心律失常、心源性休克。
这名急诊科主🟂任立即组织急诊医护第一时间给陈大爷用上了稳定⚈🏜🚽心律的药物,并及时开展洗胃、导泻等抢救🃲治疗措施。
可惜🟈🛈,当地这家医院是基础性医院,并不具备很多先进的技术或设备,经过急救后,陈大爷依然处于十分危险的状态,那名急诊💀🎰科主任当机🏗🚌👽立断,立即准备120救护车,将陈大爷转院到省一医!
陈大爷抵达👫省一医急诊科的时候,已经是晚上八点多了,陈俊刚好也在,于是也参与了紧急抢救。
在抢救室,大爷反复出现室速、室颤、心跳骤🍵🌛⛛停,急诊医护人员持续予以胸外心脏按压、电击除颤十余次、抗心律失🔤🂢常药物治疗后,陈大爷的心律仍像“蹦极一样”,随时可能死亡。
主持抢救的急诊科副主任专家范茂华按照规😈⛁定,给家属开了病危通知书。因为,这种情况,患者随时撒手人寰,不管能不能抢救过来,告知患者家属病情的真实情况是很有必要的。也是让他们提前有个心理准备。
老大爷的儿子一下⚌🐀☜子懵了,一个大男人,拿到病危通知书的那一刻🆎🎜👻,泪👆水啪嗒一下就下来了。
幸亏在外地,🟂陈大⚌🐀☜爷的老伴因为年龄大的原因没有跟来,否则听到这个消息,恐怕立马晕厥过去,到时候又是一个急诊抢救对象。
范茂华安⚰🕄慰道:“病危通知书是下了,但是我们还🗸☰是在尽力抢救,放心吧,我们一🔓⛰定会尽力的!”
陈🐘⛲俊刚刚完成一次电击除颤,眼见老大爷心律上蹿下跳,电击根本起不👆了多久的作用,陈俊立马叫道:“赶紧上ECPR!”
于是,大家立即行动起来。虽然主持抢救的是范茂华老师,但是⚈🏜🚽,陈俊在急诊科现在也是挺有“威严”的,范老师正在跟家属沟通,他发号🏗🚌👽施令大家也是会听的。
很多时候,说话有没有人听,不在于你说的对不对,有没有理,而在于身份地位,平时积累起来的权威度。
若是换了以前,陈俊获得系统之前,他哪怕说出一个正确🈣⛯的意见,都没有人会重视。
ECPR即体外心肺复苏术,是指在潜在的可逆病因能够去除的前提下,对已使用传统心肺复苏不能恢复自主心率,或反复心脏骤停而不能维持自主心率的患者,实施动静脉体外膜肺氧合(ECMO),提供暂时的循环及氧合支持的技术。体外膜式氧合(E😭CMO)通过引流病🈠⛗人的静脉血至体外,经气体交换后再送回病人的动脉或者静脉,暂时性替代心脏或肺脏的功能。ECPR上机后,能够替代心脏的泵血功能,以及肺的气体交换功能,为缺血缺氧的组织提供相对充足的血流和氧供,减轻组织器官缺血缺氧的损伤,促进心肺功能的恢复,保护脑功能。
这项技术虽然高端,但是在省一医急诊科也是比较成熟的模式,⚈🏜🚽尤其是陈俊,对这套操作早🍇已达到了宗师级的地步,手术又快,三下五除二就给搞上了!
第三天,陈大爷的病情终于逐步稳定下来,撤🍵🌛⛛离ECMO转到了肾病科普通病房🃑🗈。
陈大爷的儿子送了一面锦旗过来感谢,本来,他都以为要准备后事了。前几个月的时候,老爷子说要提前把墓地买好,陈大爷的儿子没同意,说是不吉利,身体还这么好,买什么墓地,再过几年再📣🜮🅣说。难🔅♷🍃道还怕没好地方吗?
但是经过这一次,他感🝢觉父亲真的是年纪大了🍵🌛⛛,随时可能离世🙱🎇而去,还是先挑一块风水宝地再说。
陈俊整理⚰🕄该病例至⚌🐀☜自媒体上时,他提醒粉丝们,自制泡酒需谨慎饮用。尤其是草乌酒,中毒的人还挺多的。🃲
乌头碱是一种“双酯型二萜🍲类生物碱”,只😈⛁需0.2毫克就会中毒,3至5毫克就能致人死地,毒性比砒🙮🍮霜大几十倍。
草乌酒,最好还是在正规中药店购买,因为这种具有毒性的药物,很是👆讲究炮制方法和配伍的。
比如草乌与秦艽配伍,其镇痛效力可互相增强。草乌经甘草、黑豆法炮制后,毒性降低而不影响其镇痛效力。而⚥📞🜂甘草、蜂蜜则对草乌有解毒作用。
陈俊身为一名🟂有责任心的医生,深深觉得预防的重要性要大于抢救,他宁可急诊科没有“生意”。
他每遇到一个病例,就忍不住想与粉丝们分享,提醒大家,要注意预防,千万不要中招。这都快成为一种职业病了。有一种强迫症的感觉,不跟大🝐🏹家说一下就不舒服。