术🗵☓前讨论制度,是医院里常规的制度之一🈻,🆛🐏不过只是大部分医院都没有特别认真地形式化。
一般常规的手术,的确是没有必要,但是,闵教授比较注重教学,所🍉🆓🏉以周二和周四的术前讨论,是必须要做的🚚📹。本来按照规定,周一的手术,周末最好也是要一次术前讨论的。
但因为是💒👔周末的缘故,一🞅般闵教授都只会在周一安排一些常规的📊🙇,可以略过的手术。
周三的🕿🏜手术,已经确定安排的有四🖘💶🖗台。还有一🚀🐑⚵台暂未确定。
17床,右肩关节镜检查+肩袖缝合。
21床,左膝关节置换术。
26床,右髋关节置换术。
31床,左膝关节镜🞂检🏊+🞅左膝关节盘状半月板成形缝合术。
四个🏣手术都是骨科😂⚉🏢四病区的常见手术,其实并没有太多好📍🙡谈的。
五个下级医生都到了后,闵教授就直接说。
“今天我们主要要讨论的是监2⚻🖩床,明天是否要做左侧的📍🙡髋关节置换手术。”
“这个病人是有些特殊,所以🛕🜐🁏我想听听大家的意思。”🍓🇨🛄闵教授是个很干脆的人,他一般情况下都会直接做决定,但是一旦遇到不同的意见,他会采取讨论的方式,把病情彻彻底底地分析一遍,再做决断。
“🗵☓卓远🕿🏜,你再把病史汇报一遍。我们再详细地研究一🞆👼下这个病人的病情。”
直来直去!
这很外科。
卓远应该是早就被通知下午要重点讨论监2床🚀🐑⚵,所以他把病历资料总共打印了有九份🝊🉠🈲,分放在众人的身前。
卓远开始总结病历:“🏊闵教授,⚻🖩朱教授,尤哥,回哥,时丁哥。”
“还有各位同📄学老师,我已经把监2床🟔🜹的病历🚀🐑⚵资料,详细地复印在了各位的面前。”
“首先,我来做个简短的介绍。”
“病人特征:青年,女性。”
“临床表现🁔🅞🇬:双髋部疼痛5年,⚻🖩加重伴步态🆛🐏异常1年。”
“加重缓解因素:行走后疼痛加重,休息或服用止痛药物后疼痛科缓解。患者既往有口服激素药物病🕄🖞史10年,🞏📇近三年来疼痛加重,曾停用过激素药物3月。”
“后继发牙龈出血,🞂皮肤紫癜,于当地医院血液内科就🍓🇨🛄诊后继续口服激素治疗。目前已停🟖🝅🈳药1周,入院后予以免疫球蛋白及TPO(血小板生成刺激因子)治疗。”
“体查:双侧直🆞🐮🃊腿抬高试验(+),髋关节前方压痛,托马氏征阳性……”
“骨盆平片:示双侧股骨头坏死。”